Asociación Gallega de Padres y Madres Separados

Ayuda práctica, jurídica y psicológica padres, madres, separados, divorciados e hijos

Presentación del programa ?Ruptura de Pareja no de familia?

La separación conyugal conlleva una desestructuración familiar que afecta a todos los miembros de la familia, con riesgo de producir problemas emocionales, psicológicos y conductuales, a corto, medio y largo plazo

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Seguidamente encontrarás una serie de cuestiones. Por favor contesta cada una de ellas tachando la respuesta que se ajuste a tu situación.

Cuestionario del Programa “Ruptura de pareja, no de familia”

Sexo: V M Edad __________ Nº de hijos: ____________________ Sexo de los hijos: _________________________________________________________ Edades de los hijos: _______________________________________________________
2. ¿Cuánto tiempo hace que te has separado? ___________________________________
3. ¿Estás ya divorciado? SI NO
4. ¿Has utilizado, alguna vez, la mediación familiar? SI NO
5. ¿Cuándo la has utilizado? _________________________________________________ ________________________________________________________________________
6. En caso de que la hayas utilizado, ¿la recomendarías a otras personas? SI NO
7. ¿Qué tipo de problemas te causó la separación? ________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. ¿Has logrado superar la separación? SI NO
9. ¿La separación ha causado problemas en tus hijos? SI NO
10. ¿De qué tipo?__________________________________________________________ ________________________________________________________________________
11.¿Los han superado? SI NO
12. ¿Tienes la custodia de tus hijos? SI NO
13. ¿Quién la estableció? Común acuerdo El juez
14. ¿Estás satisfecho con la relación que mantienes con tus hijos? SI NO
15. ¿Qué custodia crees que es la mejor: Individual Conjunta
16. ¿Tienes una nueva pareja? SI NO
17. ¿Te parece de interés que se ponga en marcha el programa que te hemos presentado? SI NO
18. En tu opinión, ¿quiénes lo necesitan en mayor medida?: los adultos los menores
19. ¿Crees que se deberían implantar desde otro organismo o institución? SI NO
20.En caso afirmativo, ¿desde cuál? __________________________________________

Muchas gracias por tu colaboración.